【水分、ナメてませんか?】脱水の怖さを薬剤師が語る!

脱水
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こんにちは、「薬Talk」編集長Noriです!

昨年の8月上旬の午後、35℃近い猛暑日。
うちの薬局に、いつも穏やかな表情のおばあちゃん(82歳)がやってきました。
処方せんを手に受付に向かってきたのですが、その様子がちょっとおかしい…。

顔が真っ赤で、額には汗はなく、歩き方がふらついている。
「こんにちは」と声をかけても反応が鈍く、言葉がつっかえたり、話がかみ合わなかったり。

明らかに、いつもと違う。

私はすぐに待合室の椅子に案内し、水をお渡しして声をかけました。

「○○さん、今日の外は本当に暑いですね。歩いて来られたんですか?お水は飲まれてますか?」

すると、「うん、でも、あんまり水飲まなくてねぇ」と返答。

ここでピンと来ました。
これは…中等度の脱水、あるいは軽い熱中症の疑いがあるのではないか、と。

手足はやや冷たく、脈は速め。
ご本人は「大丈夫」とおっしゃるものの、明らかに様子が変。

ご家族の連絡先が、薬歴に記録してあったので、すぐにご家族に連絡。
「脱水や熱中症の疑いがる」と伝えたところ、ご家族も驚き、すぐに迎えに来て病院へ。

結果はやはり「脱水+軽度の熱中症」で、点滴を受けてその日は無事回復。


体内の水分や電解質(ナトリウムなど)が失われすぎた状態が脱水です。主な原因は以下の通り:

  • 大量の発汗(熱中症、運動、外作業)
  • 下痢・嘔吐による脱水
  • 利尿剤や糖尿病による排尿過多
  • 高齢者の感覚鈍化・認知症による摂取不足

● 軽度の症状

  • のどの渇き
  • 軽い頭痛・口の中の乾燥
  • 濃い尿(黄〜オレンジ)

● 中等度の症状

  • ふらつき・倦怠感
  • 筋肉のけいれん
  • ぼーっとする・集中力低下

● 重度の症状

  • 血圧低下・頻脈
  • 意識障害・尿がほとんど出ない
  • 皮膚の弾力低下

  • 涼しい場所へ移動
  • 衣類を緩め、体を冷やす
  • 経口補水液を少しずつ飲む
  • 吐き気・意識障害がある場合はすぐ医療機関へ

  • 成人は1日1.5〜2リットルの水分を意識的に摂取
  • のどが渇く前にこまめに飲む
  • 起床後・入浴前後・就寝前にコップ1杯の水
  • 高齢者や子どもは時間を決めて定期的に
  • 発汗時は水だけでなく塩分も補給(スポーツドリンク・経口補水液)
  • コーヒー・緑茶など利尿作用のあるものは控えめに

お酒を飲むと、抗利尿ホルモンが抑制されて尿量が増加。つまり、体の水分がどんどん抜けていくということです。

飲み会の翌朝に頭痛やだるさ、口の乾きがあるのは、まさに「アルコール性脱水」が原因。

  • 飲酒中に水をはさむ(チェイサー)
  • 寝る前に水を1杯
  • 翌朝は味噌汁や経口補水液で回復を

「水、飲んでますか?」の一言が、大きな分かれ道になることもある。

薬剤師は「薬を渡す」だけじゃなく、患者さんの“いつもとの違い”を見抜く力が求められる。

特に高齢者は「喉が渇いた」と言えないこともあるため、観察力と声かけの習慣が命を守る。


脱水は年齢問わず、誰にでも起こる危険な状態です。
正しい知識と早めの対応で、防げる・救える命があります。

暑い季節も、元気に快適に過ごすために――
今日から「こまめに、正しく水分補給」、ぜひ実践してみてください!


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