医薬品

エンシュア・ラコールが保険で出せなくなったとき、代わりに何を勧めるのか。医薬品と食品扱いの製品を同じ表で比較し、患者負担が実際にいくら変わるかを薬価から試算しました。在宅の管理料への影響も整理しています。

2026年8月25日の医薬安発0825第1号 別紙2で、オランザピンの「糖尿病の患者、糖尿病の既往歴のある患者」という禁忌が効能別に分かれました。外れたのは抗がん剤の悪心・嘔吐に使う場合だけ。動かしたのは日本癌治療学会で、海外5か国に禁忌はありませんでした。処方箋に効能は書いてありません——何を手がかりに見分けるかまで、PMDAの調査結果報告書の原文から整理します。

36時間ルールはACE阻害薬へ戻すときにも適用されます。エンレスト100mg＝バルサルタン51.4mg相当。BNPは導入8〜10週まで解釈に注意。腸管血管性浮腫。添付文書・適正使用ガイド・日本心不全学会ステートメントから、調剤時の確認点を整理しました。

2026年8月25日の医薬安発0825第1号で、葛根湯の使用上の注意に多形紅斑が追加されました。医療用12銘柄に加えて一般用も3つの別紙で同日改訂。見分ける記述は「水疱が皮膚の赤い部分にあらわれる」。多形紅斑はマイコプラズマ・溶連菌・単純ヘルペスでも起こるため、かぜで飲む葛根湯との鑑別が難しいという構造まで、原文から整理します。

執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...

フォシーガの後発品には1型糖尿病・慢性心不全・慢性腎臓病の適応がありません。薬価収載されている7社14品目のすべてで、添付文書には「1型糖尿病の患者には投与しないこと」とまで書かれています。この効能差は、長期収載品を選定療養にせず保険給付とする根拠になります。銘柄で分かれる6成分も、JGAリスト10月19日版と添付文書で照合しました。

フェンタニル貼付剤は3グループ。慢性疼痛の適応を持つのはデュロテップMTパッチ・ワンデュロパッチ・フェントステープの先発3剤だけで、後発品は1品目もありません。だから慢性疼痛では変更調剤ができない。承認条件には「薬局においては調剤前に当該医師・医療機関を確認した上で調剤がなされる」と明記。規格の対応とモルヒネ換算の差まで添付文書の原文から整理します。

掲示事項等告示 第十 二の全成分を、剤形別に1枚の表にまとめました。日常処方される向精神薬はほとんどが30日か90日ですが、14日が集まっているのは外用と注射の列です。30日の外用薬は3成分、注射薬も3成分だけ。90日は内服のみ——だからワコビタール坐剤・スピジア点鼻液・ブコラム口腔用液はすべて14日になります。ルネスタは向精神薬ではなく制限なしです。

執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...

スタチンの添付文書にCKの中止基準の数字はありません。日本動脈硬化学会「スタチン不耐に関する診療指針2018」のCK（基準値上限の4倍・10倍）×筋症状のA〜D区分、測る時期、運動・筋注での上昇、横紋筋融解症のサインを添付文書と並べました。