医薬品

MR拮抗薬4剤（セララ・ミネブロ・ケレンディア・アルダクトンA）の添付文書から、開始時Kの禁忌（5.0超／5.5超）、K値による減量・中止の表、Kを測る時期、併用禁忌の違い（クラリスロマイシン・タクロリムス・ゾコーバ等）を並べました。

ガスター・タガメット・アルタット・アシノン・プロテカジンの添付文書を並べ、Ccr別の用量表の有無、表の基準用量、透析患者、意識障害・痙攣の注意を処方監査向けに整理。

リリカ（プレガバリン）はCCr 60・30・15の4段階＋透析後の補充用量、タリージェ（ミロガバリン）はCLcr 60・30の3段階で透析患者は重度に含みます。添付文書の用量表と、透析・併用注意・中止時の違いを処方監査用に整理しました。

メトグルコの添付文書は腎機能をeGFRで3つに区切っています。30未満・透析は禁忌、30以上45未満は1日750mg、45以上60未満は1,500mgが目安。ヨード造影剤の48時間、シックデイ、多嚢胞性卵巣症候群の効能も整理しました。

2025年改訂版心不全診療ガイドラインの推奨表22・表19と、エンレスト・セララ・メインテート等の添付文書を並べ、HFrEFの4剤で薬局が確認すること（36時間ルール、K・腎機能、避ける薬）をまとめました。

インスリン製剤の使用開始後の期限（4・6・8・12週間）と、使用中に冷蔵庫へ入れてよいかを、ペン・カートリッジ・バイアル・バイオシミラー別に添付文書で並べました（配合剤は除く）。

DPP-4阻害薬9成分の通常用量と腎機能による用量調節を添付文書で並べました。トラゼンタ・テネリアは調節の記載なし、マリゼブだけeGFR、CCr50未満から減量する薬と30未満からの薬があります。

エリキュースは血清クレアチニン、リクシアナは体重とCCr、イグザレルト・プラザキサはCCr。DOAC 4剤の減量基準・腎機能の禁忌・併用禁忌・飲み忘れ時の対応を添付文書で並べました。

マグミットの添付文書は「同時に服用させないなど」まで。何時間あけるか、どちらを先に飲むかは相手の薬の添付文書に書いてある。22品目を原文で並べた。

夜間頻尿診療ガイドライン［第2版］CQ25は、推奨グレードBで睡眠薬を推奨しています。しかも不眠の症状で薦める薬が違う——中途覚醒はエスゾピクロン、早朝覚醒を伴えばスボレキサント、夜間頻尿が先行するならラメルテオン。オレキシン受容体は脊髄に多く発現し、動物実験では膀胱収縮間隔が延長します。ただし3剤とも効能は「不眠症」で、夜間頻尿の適応はありません。

執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...

執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...

歯の治療が長引き、痛むたびにロキソプロフェンを飲んでいたらむくみが出ました。電子添文を読み直すと、浮腫は3か所に書かれています。歯痛と抜歯後で用法の枠が違うこと、半減期1.2時間で蓄積しないのに腎が傷む理由、そして重篤副作用疾患別対応マニュアルが25疾患ぶら下がっていることまで、原文から整理します。

増え続ける免疫系の皮下注を、標的12系統で整理しました。ただし薬局から出せるかどうかは薬理ではなく告示第十第一号で決まります。スキリージ・ステラーラはペンがあるのに記載なし。ビンゼレックス・ファセンラ・トレムフィアは維持期に入ると対象外。薬価は令和8年8月13日適用の収載品目リストから全件拾いました。