薬局実務 オンライン服薬指導システムはどう選ぶ？｜令和8年度改定の服薬管理指導料4から逆算する
令和8年度改定で在宅患者オンライン薬剤管理指導料は廃止され、服薬管理指導料4に一本化されました。4区分の読み方と、制度要件から逆算したシステム選定の判断基準を整理しました。
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薬局実務 AI薬歴4社を比べる前に｜ベンダーに聞く10項目と、Musubi・Solamichi・MEDIXS・GooCo+の違い
AI薬歴システムのMusubi・Solamichi・MEDIXS・GooCo+を薬剤師向けに比較。導入店舗数、AI機能、音声薬歴、SOAP要約、服薬指導前アシスト、レセコン連携、費用構造、自局に合う選び方まで整理します。
薬局実務 電子お薬手帳はどれを選ぶ？｜厚労省の一覧と通知から、薬局と患者それぞれの判断基準を整理
電子版が紙のお薬手帳と同様に扱われる条件は、通知に明記されています。厚労省が公開するサービス一覧の読み方、実装すべき7機能、薬局が採用を判断する基準、患者さんに聞かれたときの答え方を整理しました。
小児・妊婦・授乳婦 ジスロマック・フロモックス・ケフラール細粒はジュースに混ぜていい？｜小児用抗菌薬の添付文書「適用上の注意」と保護者への説明
赤ちゃんが薬を嫌がるとき、どう対処する？薬剤師がシロップ・粉薬・坐薬・目薬のコツやNG行動をやさしく解説。実例付きで安心して読めます。
薬局実務 薬局の個別指導・集団的個別指導の選定基準｜平均点数1.2倍・上位8%、返還は5年分＋40%
自分の薬局のレセプト1件あたり平均点数を知っていますか。集団的個別指導の選定基準は都道府県平均の1.2倍かつ上位8%。不当請求の例示は2つとも薬歴でした。厚労省・医療指導監査室の資料から、選定基準・不正の類型・処分の基準・実際の件数を整理します。
医薬品 HbA1cが血糖と合わない場面一覧｜鉄欠乏で高値、鉄剤・ESA・透析で低値【糖尿病診療ガイドライン2024 表1】
鉄欠乏性貧血がHbA1cに与える影響と、糖尿病薬の減量判断の注意点を薬剤師が専門的に解説。医療従事者向けの重要な臨床知識をわかりやすく整理。
医薬品 【SGLT2阻害薬 完全解説】糖尿病から心・腎保護まで担う新時代の薬剤を読み解く
SGLT2阻害薬の作用機序、代表薬の比較、心不全・CKD適応、副作用とその対策まで、薬剤師・医療従事者向けに丁寧に解説します。
薬局実務 軟膏容器・投薬瓶の容器代は患者から取れるか｜卸で止まったときの探し方と、薬袋は取れない理由
卸に頼んでも入らない軟膏容器と投薬瓶。通販には在庫がありますが、検索語を間違えるとほとんど出てきません。楽天の商品検索APIで実測したところ「軟膏容器」456件に対し「軟膏壺」は24件、「水剤 投薬瓶」「遮光 投薬瓶」は0件でした。効く検索語、サイズ表記の読み方、ナフサ不足という背景、そして容器がないときに外せない薬剤師法第25条まで整理しました。
調剤報酬・制度改正 薬学的有害事象等防止加算の算定事例｜1年続いた処方が併用禁忌になった実例と薬歴の書き方
令和8年度新設の薬学的有害事象等防止加算。全国の薬局から報告され公開されている実例を読むと、直近3件のうち2件は「添付文書の改訂に処方医が追いついていない」ケースでした。しかも1年以上続いていた処方で、レセコンのチェックは働いていません。算定要件の原文、区分と点数、算定できる型の一覧、薬歴の書き方、そしてかかりつけ薬剤師フォローアップ加算・地域支援体制加算への連鎖まで整理しました。
薬局実務 漢方エキス錠の一包化の可否｜メーカーの安定性データで判断する【小児の1回2錠】
「吸湿するからダメ」で止まっていませんか。メーカーは分包を禁止していません。条件を付けているだけです。クラシエとコタローのインタビューフォームの実データと、自分の在庫品で調べる方法をまとめました。
薬局実務 処方監査のチェック項目｜受付30秒の型と、個別指導で見られる3つの✔
受付での薬学的分析は調剤管理料の算定要件です。厚労省・医療指導監査室の資料から、指導で確認される項目をそのまま引き、混雑時でも回る30秒の型に落としました。疑義照会は医師側にも応じる義務があります（療担規則23条3項）。
薬局実務 薬歴 SOAPの書き方｜通知が求める記載事項から逆算する【残薬なしも書く】
SOAPは義務ではありません。通知が求めているのは記載事項です。「残薬なし」も書く、定型文は否定されている、加算の根拠を残す——留意事項通知の原文から、薬歴の書き方を組み立て直しました。Sが薄いとAが書けない理由も解説します。
調剤報酬・制度改正 医薬品供給不足時の患者紹介と分譲実績｜地域支援・医薬品供給対応体制加算1の実務【2026年度改定】
地域支援・医薬品供給対応体制加算1は27点。月2,000回受付なら月約54万円です。つまずくのは「他の保険薬局への分譲実績」の一点ですが、多くの薬局は既にやっていて記録していないだけです。実績ゼロからの手のつけ方、譲渡書の記載事項、様式4-2の運用までを整理しました。
調剤報酬・制度改正 外来服薬支援料1は「自局で受けた処方箋の薬」では算定できません｜4ケースを疑義解釈の原文で判定
2枚とも自局で受け付けた処方箋なら、日付が違っても医療機関が違っても算定不可——平成24年8月9日事務連絡（その8）別添3 問1が正面から否定しています。他薬局の薬が混ざる場合、ブラウンバッグ運動、調剤技術料が算定できない理由まで原文で。
OTC・健康管理 指定濫用防止医薬品は8成分になりました｜ジフェンヒドラミンとデキストロメトルファンが追加、18歳未満は1包装まで、陳列は7メートル以内【2026年5月1日施行】
「濫用等のおそれのある医薬品」は2026年5月1日から法律上の「指定濫用防止医薬品」になりました。成分は6つから8つへ——睡眠改善薬のジフェンヒドラミンと鎮咳薬のデキストロメトルファンが加わっています。数量は1包装かつ5日分（かぜ薬等は7日分）。18歳未満にはこれを超えて販売できません。同一成分なら銘柄が違っても「複数個」。外箱の「要」が囲ってあれば大容量製品です。告示・通知・Q&Aの原文から整理しました。
調剤報酬・制度改正 在宅医療の改定・新設点数｜在宅薬学総合体制加算と複数名訪問の要件【2026年度改定】
在宅患者訪問薬剤管理指導料の改定、訪問薬剤管理医師同時指導料・複数名薬剤管理指導訪問料の新設、6日ルールの廃止まで。2026年度改定の在宅まわりを実務目線で整理しました。
医薬品 フェントステープとフェンタニル3日用テープは適応が違います｜慢性疼痛があるのは先発3剤だけ、規格は4.2mg＝1.7mg＝2mg
フェンタニル貼付剤は3グループ。慢性疼痛の適応を持つのはデュロテップMTパッチ・ワンデュロパッチ・フェントステープの先発3剤だけで、後発品は1品目もありません。だから慢性疼痛では変更調剤ができない。承認条件には「薬局においては調剤前に当該医師・医療機関を確認した上で調剤がなされる」と明記。規格の対応とモルヒネ換算の差まで電子添文の原文から整理します。
調剤報酬・制度改正 電子的調剤情報連携体制整備加算｜施設基準と算定要件を通知から整理【2026年度改定】
電子的調剤情報連携体制整備加算の施設基準・算定要件・届出を通知原文から整理。電子処方箋管理サービスへの登録との関係もまとめました。
調剤報酬・制度改正 調剤後薬剤管理指導料は地域支援・医薬品供給対応体制加算2〜5がないと取れません｜糖尿病・慢性心不全 各60点の条件
調剤後薬剤管理指導料は各60点ですが、地域支援・医薬品供給対応体制加算の2から5までのいずれかを届け出ていないと算定できません。糖尿病は新規処方だけでなく用法・用量の変更も対象。慢性心不全は心疾患による入院歴が必須です。調剤と同日および次に処方箋を受け付けた日は算定できないこと、そして算定回数が加算の実績要件に乗る循環まで整理しました。
調剤報酬・制度改正 長期収載品でも選定療養費がかからない3つの場合｜薬局の判断で保険給付にできる
長期収載品を調剤すると必ず特別の料金がかかる、わけではありません。通知には、薬局の判断で保険給付にできる場面が3つ明記されています。後発品の在庫がないとき、剤形や効能・効果の差で後発品では適切な服用が困難と薬剤師が判断したとき、説明したら患者が後発品を選んだとき。厚労省の公式計算例（患者負担3,000円）と、特別の料金にだけ消費税がかかる理由まで整理しました。