薬局実務 薬剤師に裁量はないのか｜「同意を得た場合を除くほか」——23条2項は変更を禁じていません
気づいても勝手に変えられない。その窮屈さの正体を薬剤師法19条・23条2項・24条・25条の2で解きます。処方箋の「減量した上で情報提供」欄、調剤時残薬調整加算、リフィルでの調剤拒否——先に同意を取っておく仕組みは用意されています。
薬局実務 
調剤報酬・制度改正 処方箋の欄はなぜ増えるのか｜令和9年3月で5つ、全部「薬局からは見えない情報」です
変更不可（医療上必要）／患者希望／リフィル可／減量した上で情報提供／一部保険外療養。処方欄が狭くなる理由を原典で確かめると、5つとも同じ構造でした。3欄の組み合わせ5パターンと、欄のない古い処方箋が来たときの課題も。
調剤報酬・制度改正 処方箋に「一部保険外療養」欄ができます｜OTC類似薬77成分・全リストと計算方法【令和8年9月16日 中医協】
令和9年3月施行。処方箋に「○」「−」を記載、長期収載品の選定療養との二重取りはなし、院内掲示義務もなし。77成分の全リスト、費用の計算例、こども18歳年度末・生活保護の確定内容、窓口の受け答え例まで。
調剤報酬・制度改正 ロキソニンがサントリーへ｜2,465億円の買収と、令和9年3月にロキソプロフェンが負担増になること
2026年4月15日、第一三共が第一三共ヘルスケアの株式100%をサントリーHDへ譲渡すると発表。2,465億円・3段階。一方でロキソプロフェンはOTC類似薬77成分に入り、令和9年3月から薬剤費の4分の1が保険外に。大臣折衝事項は対象範囲の拡大を明記しています。
薬局実務 麻薬の廃棄届は2種類、手続きが正反対です｜金庫に麻薬帳簿は入れられない、事故届に数量基準はない【誰にも聞けないシリーズ③】
厚労省「薬局における麻薬管理マニュアル」を原文から整理。事前届出と麻薬取締員の立会いが要るのは「調剤していない麻薬」のほうで、患者から返ってきた分は薬局内で廃棄して30日以内の届出で足ります。麻薬保管庫に麻薬帳簿は入れられず、事故届に数量基準はありません。向精神薬との違いを表で並べました。
薬局実務 覚醒剤原料は麻薬の金庫に入れられません｜対象は2成分5品目、患者から返ってきたら届出が2回【誰にも聞けないシリーズ④】
厚労省に薬局単独向けの手引がないため、東京都保健医療局「覚醒剤原料取扱いの手引（薬局用）」令和6年12月改訂を原文から整理。麻薬保管庫にも毒物・劇物の保管庫にも入れられず、鍵のかかる場所がもう一つ要ります。患者から返却されたときの届出は譲受時と廃棄後の2回。対象はセレギリンとリスデキサンフェタミンの5品目だけです。
医薬品 フェントステープとフェンタニル3日用テープは適応が違います｜慢性疼痛があるのは先発3剤だけ、規格は4.2mg＝1.7mg＝2mg
フェンタニル貼付剤は3グループ。慢性疼痛の適応を持つのはデュロテップMTパッチ・ワンデュロパッチ・フェントステープの先発3剤だけで、後発品は1品目もありません。だから慢性疼痛では変更調剤ができない。承認条件には「薬局においては調剤前に当該医師・医療機関を確認した上で調剤がなされる」と明記。規格の対応とモルヒネ換算の差まで電子添文の原文から整理します。
薬局実務 医師と看護師は要る。では薬剤師は？——災害時に薬剤師にだけ認められている2つの判断
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
医薬品 ロキソプロフェンを痛むたびに飲んで浮腫が出ました｜歯痛と抜歯後で用法が違う、半減期1.2時間でも腎が傷む理由
歯の治療が長引き、痛むたびにロキソプロフェンを飲んでいたらむくみが出ました。電子添文を読み直すと、浮腫は3か所に書かれています。歯痛と抜歯後で用法の枠が違うこと、半減期1.2時間で蓄積しないのに腎が傷む理由、そして重篤副作用疾患別対応マニュアルが25疾患ぶら下がっていることまで、原文から整理します。
薬局実務 管理薬剤師で止まっていた私が、本社で報酬改定と価格交渉を任されるまで｜転職して3年、最初の仕事はラウンダーでした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
薬局実務 特定薬剤管理指導加算は「イ」と「ロ」の点数が加算1と3で逆です｜同じ処方でもロは取れる、ただし薬歴に理由が要ります【SOAP見本つき】
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。特定薬剤管理指導加算は、「イ」と「ロ」の点数が加算1と加算3で逆です。加算1はイ（新規）が10点・...
薬局実務 オンライン服薬指導で吸入指導はできるのか｜「動画を送るだけ」は指導と認められません、そしてAIの活用は通知に明記されています
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。オンライン服薬指導が広がると、必ずぶつかるのが手技指導です。吸入、自己注射、点眼。「動画を送ればい...
医薬品 家族が陽性、ゾコーバで予防できますか｜警告に「ワクチンに置き換わるものではない」、そしてベルソムラ・クービビック・ボルズィは併用禁忌です
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。ゾコーバは2026年3月の改訂で「治療及びその予防」になりました。ただし「1. 警告」に予防の記載...
薬局実務 スマホのマイナ保険証が使えないクリニックがある理由｜医科診療所の対応は55.3％、原因はカードリーダーが本体だけでは読めないことでした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
OTC・健康管理 市販の睡眠薬で眠れますか｜添付文書の答えは「不眠症の診断を受けた人は服用しないでください」でした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
医薬品 免疫の注射薬を標的別に整理しました｜薬局から出せるかは告示第十第一号で決まる、投与間隔で対象外になる4製剤【生物学的製剤シリーズ①】
増え続ける免疫系の皮下注を、標的12系統で整理しました。ただし薬局から出せるかどうかは薬理ではなく告示第十第一号で決まります。スキリージ・ステラーラはペンがあるのに記載なし。ビンゼレックス・ファセンラ・トレムフィアは維持期に入ると対象外。薬価は令和8年8月13日適用の収載品目リストから全件拾いました。
医薬品 向精神薬・麻薬の投与日数 全成分一覧表｜30日の外用薬は3つだけ、フェノバルビタールは内服90日で坐剤14日
掲示事項等告示 第十 二の全成分を、剤形別に1枚の表にまとめました。日常処方される向精神薬はほとんどが30日か90日ですが、14日が集まっているのは外用と注射の列です。30日の外用薬は3成分、注射薬も3成分だけ。90日は内服のみ——だからワコビタール坐剤・スピジア点鼻液・ブコラム口腔用液はすべて14日になります。ルネスタは向精神薬ではなく制限なしです。
薬局実務 マイナ保険証をかざしても、お薬手帳を提示したことにはなりません｜45点と59点を分けるのは「利用者本人のものか」でした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
OTC・健康管理 指定濫用防止医薬品は8成分になりました｜ジフェンヒドラミンとデキストロメトルファンが追加、18歳未満は1包装まで、陳列は7メートル以内【2026年5月1日施行】
「濫用等のおそれのある医薬品」は2026年5月1日から法律上の「指定濫用防止医薬品」になりました。成分は6つから8つへ——睡眠改善薬のジフェンヒドラミンと鎮咳薬のデキストロメトルファンが加わっています。数量は1包装かつ5日分（かぜ薬等は7日分）。18歳未満にはこれを超えて販売できません。同一成分なら銘柄が違っても「複数個」。外箱の「要」が囲ってあれば大容量製品です。告示・通知・Q&Aの原文から整理しました。
調剤報酬・制度改正 令和9年3月、風邪薬も湿布も4分の1が保険外に｜OTC類似薬77成分「一部保険外療養」で薬局に起きること
77成分・約1,100品目で薬剤費の4分の1が保険給付の対象外になります。3割負担なら約1.6倍、1割負担なら約3.25倍。「いっそ保険から外せば」という案は退けられました——理由はOTCのほうが高いから。窓口で使える説明まで整理しました。