外用薬・点眼薬・坐薬 目薬の順番と間隔｜5分・10分・「最後に点眼」の製剤とコンタクト再装用の時間を添付文書で確認
目薬の間隔は多くが「5分以上」だが、エイゾプトは10分以上。「最後に点眼」と添付文書にあるのはゲル化するチモプトールXE・ミケランLA・リズモンTGの3製品。コンタクトの再装用は5分・5〜10分・15分と製品で違う。懸濁性・用時溶解・保存剤なしの扱いと、涙嚢部圧迫でチモロールの血中濃度が約3分の1になったデータまで、19製品の添付文書で確認。
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医薬品 エピペンは交付前に説明が要ります｜登録医の確認方法と、1.7mL残るのが正常という話
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
調剤報酬・制度改正 本部がネットで検査キットを売っていると、全店で加算が取れない｜薬事未承認の検査サービスと地域支援体制加算
地域支援・医薬品供給対応体制加算の施設基準にある「薬事未承認の研究用試薬又は検査サービスを販売していないこと」。疑義解釈で、薬局が属する法人がインターネット上で販売していれば当該薬局で販売しているとみなされ、加算2〜5は届出できないと示されました。店頭に置いていなくても該当します。
薬局実務 【保険のバイブル②】労災の処方箋が来たら｜様式5号と16号の3、写しの⑳欄、そして200円は取らない
年に数回しかないから毎回あわてる労災。労働局の「指定薬局の手引」から、薬局に必要な部分だけを抜きました。業務＝様式第5号／通勤＝第16号の3、写しは⑳欄を薬局名に、通勤災害の200円は窓口で取らない。交通事故で自賠先行が勧められる理由まで。
薬局実務 軟膏容器・投薬瓶の容器代は患者から取れるか｜卸で止まったときの探し方と、薬袋は取れない理由
卸に頼んでも入らない軟膏容器と投薬瓶。通販には在庫がありますが、検索語を間違えるとほとんど出てきません。楽天の商品検索APIで実測したところ「軟膏容器」456件に対し「軟膏壺」は24件、「水剤 投薬瓶」「遮光 投薬瓶」は0件でした。効く検索語、サイズ表記の読み方、ナフサ不足という背景、そして容器がないときに外せない薬剤師法第25条まで整理しました。
調剤報酬・制度改正 異動してきた管理薬剤師では1年間届出できない｜地域支援体制加算2〜5の見落としやすい3要件
地域支援・医薬品供給対応体制加算2〜5の施設基準には、管理薬剤師の3要件があります。5年以上の勤務経験、週31時間以上、そして当該薬局に継続1年以上の在籍。異動させた直後は在籍年数が足りず、届出できません。病院薬剤師の経験は1年を上限に算入できます。
調剤報酬・制度改正 薬局も「第二種協定指定医療機関」になります｜連携強化加算の1番目の要件と、締結日がまとめて決まる話
連携強化加算の施設基準、1番目が「第二種協定指定医療機関の指定を受けている」です。感染症法の医療措置協定を都道府県と結ぶもので、薬局も対象。ただし締結日は都道府県がまとめて設定するため、思い立った月には取れません。最初にやるのは薬局内の準備ではなく、協議フォームの締切確認です。
調剤報酬・制度改正 調剤後薬剤管理指導料は地域支援・医薬品供給対応体制加算2〜5がないと取れません｜糖尿病・慢性心不全 各60点の条件
調剤後薬剤管理指導料は各60点ですが、地域支援・医薬品供給対応体制加算の2から5までのいずれかを届け出ていないと算定できません。糖尿病は新規処方だけでなく用法・用量の変更も対象。慢性心不全は心疾患による入院歴が必須です。調剤と同日および次に処方箋を受け付けた日は算定できないこと、そして算定回数が加算の実績要件に乗る循環まで整理しました。
薬局実務 処方箋の保存は5年になります｜令和9年5月20日から。今ある処方箋は3年で捨てていい【附則第10条】
処方箋と調剤録の保存期間が3年から5年へ。根拠は令和7年法律第37号、施行は令和9年5月20日。附則第10条で施行日前に調剤済みとなった処方箋は3年のままです。急いで廃棄する必要はありません。
調剤報酬・制度改正 医薬品供給不足時の患者紹介と分譲実績｜地域支援・医薬品供給対応体制加算1の実務【2026年度改定】
地域支援・医薬品供給対応体制加算1は27点。月2,000回受付なら月約54万円です。多くの薬局がつまずくのは「他の保険薬局等への分譲実績」ですが、既にやっていて記録していないだけのことが多い。実績ゼロからの手のつけ方、薬機法施行規則14条の記載事項と3年保存、様式4-2の運用、様式85で判定される単品単価交渉までを整理しました。
医薬品 ボルズィ（ボルノレキサント）はどう違うのか｜半減期2.13時間、オレキシン受容体拮抗薬4剤を数値で比較
4剤目のオレキシン受容体拮抗薬ボルズィ。tmax 0.5時間、t1/2 2.13時間はデエビゴの20分の1以下です。ベルソムラ・デエビゴ・クービビックと添付文書の数値で並べ、併用禁忌の違い、肝機能での用量、そして使い分けの考え方を整理しました。
薬局実務 薬を水で飲む理由は2つあります｜「水約180mL」「30分は横にならず」は添付文書の本文です
アレンドロン酸の用法及び用量には「水約180mL」「服用後少なくとも30分は横にならず」と書かれ、30分以上上体を起こせない患者は禁忌です。一方でテトラサイクリン系の併用注意に「牛乳」の記載はありません。食道を通すための水と、吸収を邪魔しないための水——対策が違います。
医薬品 ビラノアはいつ飲むのか｜食後だとCmaxが約60％落ちます、そしてグレープフルーツは「上げる」ではなく「下げる」
ビラノアが空腹時服用とされる理由、食後に飲んでしまったときにどうするか、併用に注意する薬、寝る前に飲むときの注意点を添付文書から整理しました。
医薬品 夜間頻尿に睡眠薬は推奨されています｜ガイドラインの使い分けは中途覚醒＝ルネスタ、早朝覚醒＝ベルソムラ、頻尿が先＝ロゼレム
夜間頻尿診療ガイドライン［第2版］CQ25は、推奨グレードBで睡眠薬を推奨しています。しかも不眠の症状で薦める薬が違う——中途覚醒はエスゾピクロン、早朝覚醒を伴えばスボレキサント、夜間頻尿が先行するならラメルテオン。オレキシン受容体は脊髄に多く発現し、動物実験では膀胱収縮間隔が延長します。ただし3剤とも効能は「不眠症」で、夜間頻尿の適応はありません。
OTC・健康管理 エナジードリンクは1日何本までか｜カフェイン400mgの内訳と、添付文書に「カフェイン」と書いてある薬
日本にカフェインのADIはありません。海外機関の目安は成人400mg/日・1回200mg、妊婦授乳婦200mg/日、子供3mg/kg。エナジードリンクは1本36〜150mgと幅があり本数では決まりません。シプロフロキサシンの添付文書はカフェインを併用注意に名指ししています。
外用薬・点眼薬・坐薬 坐剤は錠剤より早く効く？｜ボルタレン・アセトアミノフェン・ナウゼリンのTmaxを添付文書で比べる
坐剤は錠剤より早く効くのか。添付文書のTmaxを並べると、坐剤のほうが短いのはボルタレン（0.81時間 vs 2.72時間）だけで、アセトアミノフェンとナウゼリンは錠剤のほうが短い。ナウゼリン坐剤は1回量が錠剤の6倍。比べるときの注意と窓口での答え方まで。
小児・妊婦・授乳婦 クラリス・ジスロマック・フロモックスはジュースに混ぜていい？｜小児用抗菌薬11製品の添付文書「適用上の注意」と保護者への説明
小児用抗菌薬の細粒・ドライシロップをジュースに混ぜてよいか。添付文書で酸性飲料を避けるとしているのはジスロマック細粒小児用とクラリスドライシロップ（苦味を防ぐ製剤設計のため）。フロモックスは力価低下、ケフラールは放置しない。11製品の「適用上の注意」を並べました。
医薬品 ロキソプロフェンを痛むたびに飲んで浮腫が出ました｜歯痛と抜歯後で用法が違う、半減期1.2時間でも腎が傷む理由
歯の治療が長引き、痛むたびにロキソプロフェンを飲んでいたらむくみが出ました。添付文書を読み直すと、浮腫は3か所に書かれています。歯痛と抜歯後で用法の枠が違うこと、半減期1.2時間で蓄積しないのに腎が傷む理由、そして重篤副作用疾患別対応マニュアルが25疾患ぶら下がっていることまで、原文から整理します。
調剤報酬・制度改正 セルフメディケーション関連機器、認証番号を66件照合した結果｜体組成計だけ家庭用に認証品目がない
［PR］本記事には広告（アフィリエイトリンク）を含みます。特定の製品を推奨するものではありません。施設基準を満たすかどうかの最終判断は、購入前にご自身で承認番号・認証番号をご確認のうえ、薬局の責任で行ってください。本サイトは、薬剤師をはじめ...
調剤報酬・制度改正 調剤基本料の区分はどう決まるか｜1・2・3・特別の判定と減算【2026年度改定】
調剤基本料の区分は処方箋受付回数と集中率で決まります。1・2・3イロハ・特別の判定基準、立地依存の減算、同一敷地内薬局の扱いまでを整理しました。