調剤報酬・制度改正 処方箋の欄はなぜ増えるのか｜令和9年3月で5つ、全部「薬局からは見えない情報」です
変更不可（医療上必要）／患者希望／リフィル可／減量した上で情報提供／一部保険外療養。処方欄が狭くなる理由を原典で確かめると、5つとも同じ構造でした。3欄の組み合わせ5パターンと、欄のない古い処方箋が来たときの課題も。
調剤報酬・制度改正 
調剤報酬・制度改正 処方箋に「一部保険外療養」欄ができます｜OTC類似薬77成分・全リストと計算方法【令和8年9月16日 中医協】
令和9年3月施行。処方箋に「○」「−」を記載、長期収載品の選定療養との二重取りはなし、院内掲示義務もなし。77成分の全リスト、費用の計算例、こども18歳年度末・生活保護の確定内容、窓口の受け答え例まで。
調剤報酬・制度改正 ロキソニンがサントリーへ｜2,465億円の買収と、令和9年3月にロキソプロフェンが負担増になること
2026年4月15日、第一三共が第一三共ヘルスケアの株式100%をサントリーHDへ譲渡すると発表。2,465億円・3段階。一方でロキソプロフェンはOTC類似薬77成分に入り、令和9年3月から薬剤費の4分の1が保険外に。大臣折衝事項は対象範囲の拡大を明記しています。
薬局実務 麻薬の廃棄届は2種類、手続きが正反対です｜金庫に麻薬帳簿は入れられない、事故届に数量基準はない【誰にも聞けないシリーズ③】
厚労省「薬局における麻薬管理マニュアル」を原文から整理。事前届出と麻薬取締員の立会いが要るのは「調剤していない麻薬」のほうで、患者から返ってきた分は薬局内で廃棄して30日以内の届出で足ります。麻薬保管庫に麻薬帳簿は入れられず、事故届に数量基準はありません。向精神薬との違いを表で並べました。
薬局実務 覚醒剤原料は麻薬の金庫に入れられません｜対象は2成分5品目、患者から返ってきたら届出が2回【誰にも聞けないシリーズ④】
厚労省に薬局単独向けの手引がないため、東京都保健医療局「覚醒剤原料取扱いの手引（薬局用）」令和6年12月改訂を原文から整理。麻薬保管庫にも毒物・劇物の保管庫にも入れられず、鍵のかかる場所がもう一つ要ります。患者から返却されたときの届出は譲受時と廃棄後の2回。対象はセレギリンとリスデキサンフェタミンの5品目だけです。
医薬品 フェントステープとフェンタニル3日用テープは適応が違います｜慢性疼痛があるのは先発3剤だけ、規格は4.2mg＝1.7mg＝2mg
フェンタニル貼付剤は3グループ。慢性疼痛の適応を持つのはデュロテップMTパッチ・ワンデュロパッチ・フェントステープの先発3剤だけで、後発品は1品目もありません。だから慢性疼痛では変更調剤ができない。承認条件には「薬局においては調剤前に当該医師・医療機関を確認した上で調剤がなされる」と明記。規格の対応とモルヒネ換算の差まで電子添文の原文から整理します。
薬局実務 医師と看護師は要る。では薬剤師は？——災害時に薬剤師にだけ認められている2つの判断
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
医薬品 ロキソプロフェンを痛むたびに飲んで浮腫が出ました｜歯痛と抜歯後で用法が違う、半減期1.2時間でも腎が傷む理由
歯の治療が長引き、痛むたびにロキソプロフェンを飲んでいたらむくみが出ました。電子添文を読み直すと、浮腫は3か所に書かれています。歯痛と抜歯後で用法の枠が違うこと、半減期1.2時間で蓄積しないのに腎が傷む理由、そして重篤副作用疾患別対応マニュアルが25疾患ぶら下がっていることまで、原文から整理します。
薬局実務 管理薬剤師で止まっていた私が、本社で報酬改定と価格交渉を任されるまで｜転職して3年、最初の仕事はラウンダーでした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
薬局実務 スマホのマイナ保険証が使えないクリニックがある理由｜医科診療所の対応は55.3％、原因はカードリーダーが本体だけでは読めないことでした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
OTC・健康管理 市販の睡眠薬で眠れますか｜添付文書の答えは「不眠症の診断を受けた人は服用しないでください」でした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
医薬品 免疫の注射薬を標的別に整理しました｜薬局から出せるかは告示第十第一号で決まる、投与間隔で対象外になる4製剤【生物学的製剤シリーズ①】
増え続ける免疫系の皮下注を、標的12系統で整理しました。ただし薬局から出せるかどうかは薬理ではなく告示第十第一号で決まります。スキリージ・ステラーラはペンがあるのに記載なし。ビンゼレックス・ファセンラ・トレムフィアは維持期に入ると対象外。薬価は令和8年8月13日適用の収載品目リストから全件拾いました。
医薬品 向精神薬・麻薬の投与日数 全成分一覧表｜30日の外用薬は3つだけ、フェノバルビタールは内服90日で坐剤14日
掲示事項等告示 第十 二の全成分を、剤形別に1枚の表にまとめました。日常処方される向精神薬はほとんどが30日か90日ですが、14日が集まっているのは外用と注射の列です。30日の外用薬は3成分、注射薬も3成分だけ。90日は内服のみ——だからワコビタール坐剤・スピジア点鼻液・ブコラム口腔用液はすべて14日になります。ルネスタは向精神薬ではなく制限なしです。
薬局実務 マイナ保険証をかざしても、お薬手帳を提示したことにはなりません｜45点と59点を分けるのは「利用者本人のものか」でした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
OTC・健康管理 指定濫用防止医薬品は8成分になりました｜ジフェンヒドラミンとデキストロメトルファンが追加、18歳未満は1包装まで、陳列は7メートル以内【2026年5月1日施行】
「濫用等のおそれのある医薬品」は2026年5月1日から法律上の「指定濫用防止医薬品」になりました。成分は6つから8つへ——睡眠改善薬のジフェンヒドラミンと鎮咳薬のデキストロメトルファンが加わっています。数量は1包装かつ5日分（かぜ薬等は7日分）。18歳未満にはこれを超えて販売できません。同一成分なら銘柄が違っても「複数個」。外箱の「要」が囲ってあれば大容量製品です。告示・通知・Q&Aの原文から整理しました。
調剤報酬・制度改正 令和9年3月、風邪薬も湿布も4分の1が保険外に｜OTC類似薬77成分「一部保険外療養」で薬局に起きること
77成分・約1,100品目で薬剤費の4分の1が保険給付の対象外になります。3割負担なら約1.6倍、1割負担なら約3.25倍。「いっそ保険から外せば」という案は退けられました——理由はOTCのほうが高いから。窓口で使える説明まで整理しました。
医薬品 葛根湯に多形紅斑が追加されました｜医療用12銘柄と一般用が同日改訂、根拠は国内6例と、かぜとの鑑別が難しい理由
2026年8月25日の医薬安発0825第1号で、葛根湯の使用上の注意に多形紅斑が追加されました。医療用12銘柄に加えて一般用も3つの別紙で同日改訂。見分ける記述は「水疱が皮膚の赤い部分にあらわれる」。多形紅斑はマイコプラズマ・溶連菌・単純ヘルペスでも起こるため、かぜで飲む葛根湯との鑑別が難しいという構造まで、原文から整理します。
薬局実務 毒薬と劇薬は何が違うのか｜かぎをかけるのは毒薬だけ、そして14歳未満には交付できません【誰にも聞けないシリーズ①】
毎日さわっているのに、いまさら聞けない毒薬と劇薬の違い。答えは薬機法の4条文にあります。定義は「表示」の条文の中。かぎを施す義務は毒薬だけで、劇薬は区別まで。そして第47条は14歳未満への交付を禁じています。条文原文から整理しました。
薬局実務 向精神薬の免許は、申請しなくても持っています｜施錠は「人がいない時間」だけ、事故届は錠剤120個から【誰にも聞けないシリーズ②】
薬局開設者は別段の申出をしない限り、向精神薬の小売業者・卸売業者の免許を受けた者とみなされます。厚労省「薬局における向精神薬取扱いの手引」を原文から整理。施錠が必要なのは人が見ていない時間だけ、記録が要るのは第1種・第2種だけ、患者に渡した分は記録不要、事故届は錠剤120個から——ただし盗取は量に関係なく警察署にも届出です。
医薬品 エピペンは交付前に説明が要ります｜登録医の確認方法と、1.7mL残るのが正常という話
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...