調剤報酬・制度改正 在宅医療の改定・新設点数｜在宅薬学総合体制加算と複数名訪問の要件【2026年度改定】
在宅患者訪問薬剤管理指導料の改定、訪問薬剤管理医師同時指導料・複数名薬剤管理指導訪問料の新設、6日ルールの廃止まで。2026年度改定の在宅まわりを実務目線で整理しました。
調剤報酬・制度改正 
医薬品 フェントステープとフェンタニル3日用テープは適応が違います｜慢性疼痛があるのは先発3剤だけ、規格は4.2mg＝1.7mg＝2mg
フェンタニル貼付剤は3グループ。慢性疼痛の適応を持つのはデュロテップMTパッチ・ワンデュロパッチ・フェントステープの先発3剤だけで、後発品は1品目もありません。だから慢性疼痛では変更調剤ができない。承認条件には「薬局においては調剤前に当該医師・医療機関を確認した上で調剤がなされる」と明記。規格の対応とモルヒネ換算の差まで電子添文の原文から整理します。
調剤報酬・制度改正 電子的調剤情報連携体制整備加算｜施設基準と算定要件を通知から整理【2026年度改定】
電子的調剤情報連携体制整備加算の施設基準・算定要件・届出を通知原文から整理。電子処方箋管理サービスへの登録との関係もまとめました。
調剤報酬・制度改正 調剤後薬剤管理指導料は地域支援・医薬品供給対応体制加算2〜5がないと取れません｜糖尿病・慢性心不全 各60点の条件
調剤後薬剤管理指導料は各60点ですが、地域支援・医薬品供給対応体制加算の2から5までのいずれかを届け出ていないと算定できません。糖尿病は新規処方だけでなく用法・用量の変更も対象。慢性心不全は心疾患による入院歴が必須です。調剤と同日および次に処方箋を受け付けた日は算定できないこと、そして算定回数が加算の実績要件に乗る循環まで整理しました。
調剤報酬・制度改正 長期収載品でも選定療養費がかからない3つの場合｜薬局の判断で保険給付にできる
長期収載品を調剤すると必ず特別の料金がかかる、わけではありません。通知には、薬局の判断で保険給付にできる場面が3つ明記されています。後発品の在庫がないとき、剤形や効能・効果の差で後発品では適切な服用が困難と薬剤師が判断したとき、説明したら患者が後発品を選んだとき。厚労省の公式計算例（患者負担3,000円）と、特別の料金にだけ消費税がかかる理由まで整理しました。
薬局実務 オンライン服薬指導システムはどう選ぶ？｜令和8年度改定の服薬管理指導料4から逆算する
令和8年度改定で在宅患者オンライン薬剤管理指導料は廃止され、服薬管理指導料4に一本化されました。4区分の読み方と、制度要件から逆算したシステム選定の判断基準を整理しました。
薬局実務 2026年6月12日 後発品 追補収載
2026年6月の後発品追補収載をもとに、ビラスチンに10社が殺到する一方で多くの成分が1社しか参入しない理由を業界構造から解説。選定療養の負担差計算やAG同額化など、採用・服薬指導に役立つ実務ポイントも整理しました。
薬局実務 電子お薬手帳はどれを選ぶ？｜厚労省の一覧と通知から、薬局と患者それぞれの判断基準を整理
電子版が紙のお薬手帳と同様に扱われる条件は、通知に明記されています。厚労省が公開するサービス一覧の読み方、実装すべき7機能、薬局が採用を判断する基準、患者さんに聞かれたときの答え方を整理しました。
医薬品 フォシーガの後発品に慢性心不全・慢性腎臓病の適応はありません｜効能差のある内服・外用27成分と、選定療養への効き方
フォシーガの後発品には1型糖尿病・慢性心不全・慢性腎臓病の適応がありません。薬価収載されている7社14品目のすべてで、電子添文には「1型糖尿病の患者には投与しないこと」とまで書かれています。この効能差は、長期収載品の選定療養を薬局の判断で回避できる根拠になります。銘柄ごとの有無は、すべて電子添文で個別に確認しました。
医薬品 夜間頻尿に睡眠薬は推奨されています｜ガイドラインの使い分けは中途覚醒＝ルネスタ、早朝覚醒＝ベルソムラ、頻尿が先＝ロゼレム
夜間頻尿診療ガイドライン［第2版］CQ25は、推奨グレードBで睡眠薬を推奨しています。しかも不眠の症状で薦める薬が違う——中途覚醒はエスゾピクロン、早朝覚醒を伴えばスボレキサント、夜間頻尿が先行するならラメルテオン。オレキシン受容体は脊髄に多く発現し、動物実験では膀胱収縮間隔が延長します。ただし3剤とも効能は「不眠症」で、夜間頻尿の適応はありません。
医薬品 四十肩の石灰化にH2ブロッカー｜ファモチジンは10mgか20mgか、一次文献で確かめたら「答えを持っていない」でした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
薬局実務 スマホのマイナ保険証が使えないクリニックがある理由｜医科診療所の対応は55.3％、原因はカードリーダーが本体だけでは読めないことでした
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
医薬品 葛根湯に多形紅斑が追加されました｜医療用12銘柄と一般用が同日改訂、根拠は国内6例と、かぜとの鑑別が難しい理由
2026年8月25日の医薬安発0825第1号で、葛根湯の使用上の注意に多形紅斑が追加されました。医療用12銘柄に加えて一般用も3つの別紙で同日改訂。見分ける記述は「水疱が皮膚の赤い部分にあらわれる」。多形紅斑はマイコプラズマ・溶連菌・単純ヘルペスでも起こるため、かぜで飲む葛根湯との鑑別が難しいという構造まで、原文から整理します。
OTC・健康管理 緊急避妊薬OTC化 ～薬局薬剤師が知っておくべき取扱い要件と実務フロー
2026年2月から要指導医薬品となった緊急避妊薬OTC化を薬局薬剤師向けに解説。ノルレボ・レソエル72の違い、薬効薬理、有効性、取扱い要件、問診、面前服用、相互作用、副作用、3週間後フォローまで整理します。
医薬品 家族が陽性、ゾコーバで予防できますか｜警告に「ワクチンに置き換わるものではない」、そしてベルソムラ・クービビック・ボルズィは併用禁忌です
執筆：Nori（薬Talk編集長・薬剤師）／調剤薬局勤務26年。管理薬剤師を経て、現在はチェーン薬局の本社部門で店舗運営支援を担当しています。本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書...
医薬品 ロキソプロフェンを痛むたびに飲んで浮腫が出ました｜歯痛と抜歯後で用法が違う、半減期1.2時間でも腎が傷む理由
歯の治療が長引き、痛むたびにロキソプロフェンを飲んでいたらむくみが出ました。電子添文を読み直すと、浮腫は3か所に書かれています。歯痛と抜歯後で用法の枠が違うこと、半減期1.2時間で蓄積しないのに腎が傷む理由、そして重篤副作用疾患別対応マニュアルが25疾患ぶら下がっていることまで、原文から整理します。
医薬品 オランザピンの糖尿病禁忌が効能別に分かれました｜制吐目的だけ解除、統合失調症・双極性障害では禁忌のまま
2026年8月25日の医薬安発0825第1号 別紙2で、オランザピンの「糖尿病の患者、糖尿病の既往歴のある患者」という禁忌が効能別に分かれました。外れたのは抗がん剤の悪心・嘔吐に使う場合だけ。動かしたのは日本癌治療学会で、海外5か国に禁忌はありませんでした。処方箋に効能は書いてありません——何を手がかりに見分けるかまで、PMDAの調査結果報告書の原文から整理します。
薬局実務 調剤過誤は「渡してから」半分見つかっている｜ヒヤリ・ハット11万件のデータが示す、明日変えられること
2024年の報告は113,185件。交付前に止められたのは47.5%、20.4%は患者本人か家族が発見、そして過誤の80.2%は「平素から利用している」患者で起きています。日本医療機能評価機構の年報から、現場の直感と食い違う事実を整理しました。
薬局実務 薬局のカスハラ対策が義務になります｜2026年10月1日施行、10の措置と用意すべきもの【接遇シリーズ①】
改正労働施策総合推進法により、令和8年10月1日からカスタマーハラスメント対策が事業主の義務になります。労働者を1人でも雇う事業主が対象で経過措置はありません。カスハラの定義、必ず講じる10の措置、薬局で用意すべき文書を整理しました。
OTC・健康管理 指定濫用防止医薬品は8成分になりました｜ジフェンヒドラミンとデキストロメトルファンが追加、18歳未満は1包装まで、陳列は7メートル以内【2026年5月1日施行】
「濫用等のおそれのある医薬品」は2026年5月1日から法律上の「指定濫用防止医薬品」になりました。成分は6つから8つへ——睡眠改善薬のジフェンヒドラミンと鎮咳薬のデキストロメトルファンが加わっています。数量は1包装かつ5日分（かぜ薬等は7日分）。18歳未満にはこれを超えて販売できません。同一成分なら銘柄が違っても「複数個」。外箱の「要」が囲ってあれば大容量製品です。告示・通知・Q&Aの原文から整理しました。