「えっ、混ぜるの⁉」プロペト×ヘパリン類似物質軟膏、その謎のタッグに迫る！皮膚科で当たり前の“保湿レシピ”を薬剤師が徹底解説！

外用薬
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こんにちは、『薬Talk』編集長Noriです！

さて、ある日、門前皮膚科の処方箋を眺めていたら…
「ヘパリン類似物質軟膏50g＋プロペト50g、混合調剤」
という処方に遭遇。

いやいやいや、ちょっと待ってくれ、と。
「混ぜちゃうの!?」「いや別々で良くない!?」「てか、そんなにプロペト多くて大丈夫!?」
と、心の中のツッコミが止まりません。


薬局内でも新人さんから、
「これ、何のために混ぜてるんですか？何か意味あるんですか？」
と質問されがちなやつです。

というわけで今回は、「プロペト×ヘパリン類似物質軟膏」の混合処方について、
・なぜ混ぜるのか？
・混ぜたら何が良くなるのか？
・逆に、混ぜない方がいい場合って？
などなど、薬剤師目線で本音解説していきます！

■ ヘパリン類似物質とプロペト、それぞれの特徴をざっくりおさらい！

成分名特徴使用感
ヘパリン類似物質保湿（水分保持）＋血行促進作用。皮膚のターンオーバー改善にも。ややさっぱり
プロペト白色ワセリンの精製品。強力な保湿（油分）で水分を逃がさない。がっつりベタつく

この2つ、方向性の違う保湿アプローチを持っています。
つまり、**水分を与えるタイプ（ヘパリン）＋水分を閉じ込めるタイプ（プロペト）**のコンビ！

■ なぜ混ぜるの？〜皮膚科医がよく使う“うるおいチューニング”〜

皮膚科で混ぜるのは、ほぼ以下の理由から：

  • ✅ 保湿力の底上げ：乾燥肌・アトピーで「ヘパリンだけじゃ足りない」場合に、プロペトの油分でロック！
  • ✅ 塗り心地の調整：「プロペト単体は重たすぎるけど、混ぜれば塗りやすくなる」チューニング処方
  • ✅ 時短＆使いやすさ重視：「1本に混ざっていれば、患者が塗り忘れにくい」

いわばこれは、肌のためのオーダーメイド保湿ミックス。

■ 混ぜるメリット vs デメリット

項目混ぜるメリット混ぜるデメリット
保湿力水分と油分のW保湿効果調整がしにくい
使用感ベタつき軽減・伸びやすい分離や変質の可能性
患者の使いやすさ1本にまとまり時短・忘れ防止医師の意図が見えづらくなることも

■ えっ、別々の方がいいんじゃ…？その考え、実はアリ！

以下のようなケースでは、むしろ別々処方のほうが理にかなっています👇

  • 🧴 塗り分けしたい人（顔だけさっぱり、体はしっとり…など）
  • ⏰ 使用タイミングを変えたい人（朝はヘパリン、夜はプロペト）
  • 🧳 在宅や長期保存が必要なケース（混合品は分離リスクあり）

■ 皮膚科の現場では「当たり前の混合処方」

とくに小児のアトピー、老人性乾皮症、乾燥肌の患者さんなどにおいて、
この混合はもう**“職人芸”レベルの保湿レシピ**として定番。

医師側の処方意図としては：

  • 塗り忘れ防止のために「1本にしたい」
  • 市販薬と同様の感覚で使ってもらいたい
  • 保湿だけじゃなく、軽い血行促進や皮膚代謝改善も加えたい

といった点が挙げられます。

  • 🧴 塗り分けしたい人（顔だけさっぱり、体はしっとり…など）
  • ⏰ 使用タイミングを変えたい人（朝はヘパリン、夜はプロペト）
  • 🧳 在宅や長期保存が必要なケース（混合品は分離リスクあり）

■ 薬歴コメント例

混合軟膏（ヘパリン類似物質＋プロペト）に関し、使用感と保湿力の両立を目的とした処方意図を説明。1日2回で継続使用を指導済。部位によりべたつきが気になる場合は別塗りで対応可能と案内。

✅ まとめ：混ぜる or 混ぜない？は処方意図と患者背景しだい

処方パターン向いているケース
混合処方時短・塗り忘れ防止・保湿強化を狙うとき
別々処方使用感にこだわる人・塗り分け・調整が必要なとき

どちらにも正解があります。
大事なのは「なぜこう処方されたのか」を理解し、患者さんに合った指導ができること！

✅ 締めの文章（語りかけ口調で）

いかがでしたか？
「ヘパリン類似物質軟膏50g＋プロペト50g」の混合処方、一見すると地味ですが、そこには皮膚科医の知恵とこだわりが詰まっています。

「なんで混ぜるの？」という素朴な疑問から始まり、使用感・保湿力・患者背景まで考慮されたこの“保湿カクテル”。
私たち薬剤師としても、その意図を汲み取り、適切に説明・提案できる力が求められます。

処方意図が見えると、ただの「白い軟膏」も少しだけ面白くなりますよね。
今日も調剤室の片隅で、「混ぜるか、混ぜないか」をちょっとだけ考えてみてください。

それではまた、次の記事でお会いしましょう！
『薬Talk』編集長Noriでした！

📚 参考文献

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