こんにちは、『薬Talk』編集長、薬剤師のNoriです！
乳幼児に使う坐薬。
「どの順番で使えばいいの？」「入れてすぐ出ちゃった…」「吐き気止めと解熱剤、どっちが先？」と、迷うことって意外と多いんです。
この記事では、保護者の方や新人薬剤師さんがつまずきやすい「坐薬の正しい使い方」について、実際の現場でよくあるパターンを交えながら、やさしく解説していきます。
目次
坐薬の基本：種類と基剤の違いを知ろう
坐薬には、使う目的や薬の性質によってさまざまな種類があります。以下は乳幼児でよく使用される坐薬の代表例です。
| 坐薬名 | 主成分 | 基剤の種類 | 保存方法 | 主な用途 |
|---|---|---|---|---|
| アンヒバ®坐剤 | アセトアミノフェン | 脂溶性基剤（Witepsol®） | 冷所保存 | 解熱 |
| ナウゼリン®坐剤 | ドンペリドン | 水溶性基剤（PEG系） | 室温保存可 | 吐き気・嘔吐の抑制 |
| ダイアップ®坐剤 | ジアゼパム | 脂溶性基剤（Witepsol®） | 冷所保存 | 熱性けいれんの予防 |
坐薬の「基剤」は、使用順や吸収速度に関わる大切なポイント。水溶性と脂溶性では、使う順番に注意が必要です。
坐薬の使う順番｜基本ルールをシンプルに！
- 基剤が異なる場合（水溶性→脂溶性）
→ 水溶性を先に、30分以上の間隔を空ける - 基剤が同じ場合（どちらも脂溶性など）
→ 緊急性が高い方を先に、5分以上の間隔を空ける
💡使用例で覚えよう！
パターン①：ナウゼリン＋アンヒバ
→ ナウゼリン（水溶性）→30分後→アンヒバ（脂溶性）
パターン②：ダイアップ＋アンヒバ
→ ダイアップ（脂溶性）→10分後→アンヒバ（脂溶性）
パターン③：ナウゼリン＋ダイアップ
→ ナウゼリン（基剤：水溶性）→30分後→ダイアップ（脂溶性）
状態によっては順番が逆になることもあるため、医師の指示を優先してください。
坐薬と内服薬の効果の違い
| 成分名 | 剤形 | 効果発現時間（目安） |
|---|---|---|
| アセトアミノフェン | カロナール細粒（内服） | 約25分 |
| アセトアミノフェン | アンヒバ坐剤 | 約90分 |
| ドンペリドン | ナウゼリンDS（内服） | 約30分 |
| ドンペリドン | ナウゼリン坐剤 | 約60分 |
坐薬の方が即効性があると思われがちですが、必ずしもそうではありません。吸収までの時間差にも注意が必要です。
ダイアップ坐剤の使用タイミング（熱性けいれん予防）
- 体温が37.5℃以上になったら1回目を挿入
- 8時間後に再度38.5℃以上なら、2回目を使用
- 効果はおよそ8時間持続
- 副作用： 眠気・ふらつき には注意しましょう
挿入のコツ：うまく入らない時は…
- 手を清潔にして坐薬を包装から出す
- 丸い方を先に肛門へ優しく挿入
- 肛門を30秒〜1分間軽く押さえる
- 挿入しづらい場合は、
- 体を横向きにしてリラックス
- ワセリンやベビーオイルで滑りをよくする
- 息を「ふーっ」と吹いてもらうと入りやすい
声かけやタイミングで、お子さんの緊張を和らげることも大切です。
まとめ｜坐薬の基本を押さえて、安心して使おう
- 坐薬は「基剤の違い」と「病状の緊急度」で使用順を決めましょう
- 同じ基剤なら5分以上、異なる基剤なら30分以上空けるのが基本
- 効果の速さは「坐薬＞内服」とは限らず、薬剤によって異なります
- 挿入の際は姿勢や潤滑剤の工夫でスムーズに
📚 参考文献・資料（リンク付き）
医薬品インタビューフォーム／添付文書（PMDA）
- アンヒバ®、ナウゼリン®、ダイアップ®など
