睡眠薬と気管支喘息、呼吸抑制リスクを徹底解析

医薬品

2025.06.152026.09.08

この記事は約5分で読めます。

こんにちは、『薬Talk』編集長、薬剤師のNoriです。
“喘息持ちで眠れない”という患者さん、薬局での相談も増えています。
一方で「睡眠薬で呼吸が浅くなる」といった話を聞いて不安になる方も多いもの。
そこで今回は、呼吸抑制リスクの高い睡眠薬と喘息患者への影響、その選び方までを
優しく、でも詳しくお届けします。

本サイトは、薬剤師をはじめとする医療従事者向けの情報提供サイトです。記載内容は告示・通知・添付文書などの原文を確認したうえでまとめています。一般の方が医薬品の使用を判断される際は、必ず医師・薬剤師にご相談ください。
【広告】本ページには広告が含まれます。記事の内容は広告主の影響を受けていません。

1️⃣ 呼吸抑制の作用機序

睡眠薬の多くはGABA-A受容体を活性化し、中枢神経を抑制します。
その影響が延髄の呼吸中枢にまで及ぶと「浅く・ゆっくり」の呼吸に。
喘息患者にとって「浅い呼吸」は息苦しさや夜間発作を誘発しうる重大リスクです。

【広告】薬剤師の求人・派遣・転職「ファルマスタッフ」

株式会社メディカルリソースが運営する薬剤師専門サービスです（2000年設立）。転職だけでなく「派遣」を扱っているのが特徴で、有料職業紹介（13-ユ-010743）と労働者派遣（派13-010770）の両方の許可を持っています。拠点は全国12支店。運営元は日本調剤グループです——選ぶ材料になるので書いておきます。

「派遣」は、常勤か辞めるかの二択しかないと思っている人ほど知っておく価値があります。いま動く予定がなくても相場は交渉材料になりますし、地域差は大きい——厚労省の偏在指標で見ると、足りない地域ほど条件は動きます。在宅に移りたい方は「力を入れています」を届出で見分ける方法もどうぞ。

※ 本記事の制度・添付文書に関する記載はすべて原文を確認しており、広告主の影響を受けていません。

2️⃣ ベンゾジアゼピン系睡眠薬：呼吸抑制リスク＆喘息禁忌一覧

リスク	薬剤名（商品名）	作用時間	添付文書の喘息等に関する記載
★★★★★	フルニトラゼパム（サイレース）	長時間	原則禁忌：気管支喘息など呼吸機能高度低下例
★★★★☆	ニトラゼパム（ベンザリン）	長時間	慎重投与：呼吸抑制のリスクあり
★★★★☆	クアゼパム（ドラール）	長時間	慎重投与：同上
★★★★☆	トリアゾラム（ハルシオン）	超短時間	原則禁忌：呼吸機能高度低下例
★★★☆☆	エスタゾラム（ユーロジン）	中間時間	慎重投与：一般注意項に喘息記載あり
★★☆☆☆	ブロチゾラム（レンドルミン）	短時間	原則禁忌：喘息含む呼吸抑制例で禁止
★★☆☆☆	ロルメタゼパム（エバミール）	短時間	慎重投与：同上
★★☆☆☆	エチゾラム（デパス）	短時間	慎重投与：睡眠補助使用時呼吸注意
★☆☆☆☆	リルマザホン（リスミー）	超短時間	禁忌記載なし（新規薬。報告も少ない）

※「原則禁忌」は添付文書に明記。
※「慎重」はBZ系一般注意項に喘息兼呼吸抑制への注意記載があります。

3️⃣ 非ベンゾ・新規睡眠薬の安全性まとめ

薬剤名	特徴	呼吸抑制リスク
ラメルテオン（ロゼレム）	メラトニン受容体作動	ほぼなし
スボレキサント（ベルソムラ） / レンボレキサント（デエビゴ）	オレキシン受容体拮抗	ほぼなし
ゾルピデム、ゾピクロン（非ベンゾ）	GABA-A一部作用	少ないが慎重投与を要する

4️⃣ 喘息患者でよく用いられることがある睡眠薬の例

最も安全：
● ロゼレム、ベルソムラ／デエビゴ → 呼吸抑制ほぼなし
次点安全：
● ゾルピデム／ゾピクロン → リスク低めも慎重投与
BZ系なら超注意：
● リスミー → 呼吸抑制少ないが慎重投与
喘息患者では使用が慎重に検討されることが多い：
● フルニトラゼパム、トリアゾラム、ブロチゾラムなど長時間高力価BZ系
● ニトラゼパムなども喘息患者には非推奨